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Refuerza tu razonamiento clínico - medicina UPE

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CASO 7


Paso 1: Anamnesis

Un hombre de 45 años presenta fiebre intermitente de bajo grado durante 4 semanas, asociada con sudores nocturnos, pérdida de apetito y pérdida de peso de 3 kg. También experimentó una tos leve y productiva, principalmente durante el día. Niega la exposición a gases, humos o productos químicos tóxicos y no toma ninguna droga. Niega encuentros sexuales inseguros y no tiene antecedentes de transfusiones de sangre. Él es de un bajo nivel socioeconómico. .

Paso 2: Medios Auxiliares

`(selección múltiple con más de una correcta)

Hay una opacidad heterogénea en el lóbulo superior derecho, con broncogramas aéreos.

Hay una opacidad heterogénea en el lóbulo superior derecho, con broncogramas aéreos.

La serología del VIH es positiva.

La prueba de tuberculina muestra una induración de 6 mm después de 72 horas.

Se realizan 3 muestras de frotis de esputo, todas las cuales son negativas.

Paso 3: Tratamiento

(selección múltiple con más de una correcta)

BIBLIOGRAFÍA

1. Am Fam Physician. 2003 Dec 1;68(11):2223-2229, Approach to the Adult Patient with Fever of Unknown Origin, Alan R. Roth, D.O., and Gina M. Basello, D.O. 2. BMJ 2006; 332 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.332.7551.1194 (Published 18 May 2006),Pulmonary tuberculosis: diagnosis and treatment. 3. MMWR Recomm Rep. 2003 Jun 20;52(RR-11):1-77, Treatment of tuberculosis, American Thoracic Society; CDC; Infectious Diseases Society of America. 4. Proc Am Thorac Soc. 2011 June 1; 8(3): 288–293, doi: 10.1513/pats.201010-064WR, Epidemiology of Tuberculosis and HIV, Recent Advances in Understanding and Responses,Neil A. Martinson, Christopher J. Hoffmann,and Richard E. Chaisson. 5. Treatment of Tuberculosis: Guidelines, 4th edition, Geneva: World Health Organization; 2010, ISBN-13: 978-92-4-154783-3.

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